Ein achtjähriges Kind stirbt in Laos an Kinderlähmung. Nach den Ergebnissen von genetischen Untersuchungen ist der Junge nicht an einer „wilden“ Polioinfektion erkrankt, sondern  an einer impfassoziierten Polio-Erkrankungen. Dabei handelt es sich um Erreger, die ursprünglich in abgeschwächter Form zur Impfung verwendet worden sind, jedoch in Folge von Mutationen zum Ausbruch der Erkrankung führen können. Nach Behördenangaben zirkulierte der Virus vor der Erkrankung des Jungen bereits seit zwei Jahren in der Bevölkerung.

Schluckimpfung „Polio-Vaccination-Conakry“ von Julien Harneis – http://www.flickr.com/photos/julien_harneis/4181939362/in/set-72157622874188837. Lizenziert unter CC BY-SA 2.0 über Wikimedia Commons – https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Polio-Vaccination-Conakry.jpg#/media/File:Polio-Vaccination-Conakry.jpg

Während in Deutschland die Schluckimpfung mit abgeschwächten Polioviren nicht mehr durchgeführt wird, werden in vielen Ländern noch Schluckimpfungen durchgeführt. Neben den niedrigeren Kosten gegenüber dem Totimpfvirus wird beim Lebendimpfvirus die Umgebungsimmunisierung als Vorteil angesehen. Dabei entwickeln Menschen aus der Umgebung eines Geimpften Immunisierungen durch die Mobilisierung des eigenen Abwehrsystem, wenn diese mit ausgeschiedenen Viren der geimpften in Kontakt kommen. Insbesondere in Ländern mit vielen nicht geimpften Personen läßt sich so die Impfreichweite deutlich anheben.

Bereits im Zusammenhang mit den Poliofällen in der Ukraine wurde aber erneut auf das Risiko der Rückmutationen des Lebendimpfvirus verwiesen. Da sich aktuell nur noch in Ländern wie Afghanistan und Pakistan Menschen am „wilden Virus“ infizieren, steht nach Ansicht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Ausrottung der Krankheit bevor. Zum Ende der 80er Jahre sah die Situation noch anders aus: 1988 war die Kinderlähmung noch in 125 Ländern der Erde verbreitet. Sollte die Schluckimpfung weiterhin in diesem maße verwendet werden, wird der Virus so unnötig weiter am Leben gehalten.

Um tatsächlich den Virus von der Erde zu verbannen, bedarf es allerdings weiterer Impfungen, jedoch nur noch mit dem Totimpfvirus. Die Schluckimpfung muss dann konsequent eingestellt werden.

Zum Erreichen des Zieles wird gefordert, dass bis Anfang nächsten Jahres jedes Land weltweit mindestens bei einer der fünf Polio-Impfdosen den Totimpfstoff einsetzen soll. Zusätzlich soll einer von drei Polio-Virustypen ab nächstem Jahr aus der Schluckimpfung verschwinden, da der wilde Ursprungsvirus bereits seit Jahren nicht mehr nachgewiesen werden kann.

Die WHO plant im Jahr 2018 Polio endgültig auszurotten! Dies wäre die Dritte Ausrottung einer Infektionskrankheit durch die Menschheit nach Pocken und Rinderpest.

Dazu:
Gastbeitrag in der Ärztezeitung
Polio: Erste Fälle seit 5 Jahren in Europa

„Polioviruses“ by Dr Graham Beards at en.wikipedia. Licensed under CC BY-SA 4.0 via Wikimedia Commons – https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Polioviruses.jpg#/media/File:Polioviruses.jpg